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杨帆启航提质量 踔厉奋进促发展

城固县第二人民医院开展病历书写规范培训会

7月21日,为进一步提高病历书写内涵质量及病案首页填报正确率,全面贯彻落实DIP付费医改工作要求,城固县第二人民医院开展病历书写规范培训会。院长谢利民、质控科、医务科及全院各级医师参加培训,会议由质控科科长王欣主持。

 

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会上,质控科科长王欣对病历质量管理办法、病历等级标准、病历质量评分判定办法、病历评分表进行了详细的解读。并强调,医疗工作千头万绪,而掌握标准、执行标准,才能让每一项医疗工作游刃有余。编码员王雨琪对ICD-10、ICD-9-CM-3作了详细介绍,指导大家如何选择正确的疾病、手术与操作、损伤中毒外部原因、肿瘤形态学编码。并围绕编码过程中经常遇到的难点、易错点及DIP工作对编码的要求进行了针对性的培训,为进一步提高病案首页书写质量夯实了实践和理论基础。

 

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培训结束后,院长谢利民强调,病历书写是医师的基本功,规范的病历书写能真实的反应诊疗过程,更是对患者的高度负责。病案首页的填写与编码,是DIP付费和公立医院绩效考核新形式下医师必须掌握的技能。希望通过病历书写内涵质量提升,不断提高医师的专业能力和综合素养,适用新的医保付费改革要求,以高度的责任心,强化质量意识,保障医疗安全,全力维护人民群众生命安全和身体健康,推动卫生健康事业高质量发展。

 

                                                                                    


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