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药代被纪委监委点名道姓,医保基金违规使用要“倒查两年半”

2022年的医药反腐风暴越刮越烈。

8月23日,“清廉叙州”发布消息称,曹伟,男,汉族,1983年3月生,宜宾市叙州区人,中专学历,职业医药代表,涉嫌严重违法,目前正接受监察调查。

“清廉叙州”是四川省宜宾市叙州区纪委监委的官方账号。一般来说,接受监查调查阶段会隐去涉事人员的姓名或部分身份信息。这次直接点名道姓,实属罕见。

曹伟到底是谁?

曾有多年市场销售经验的医药代表李楠(化名)向健识局表示:“正常情况下,官方媒体一般不会单独发布医药代表的调查信息,这背后或许会牵扯更多的医药腐败案件。”截至目前,案件细节官方并未对外披露。

李楠猜测:曹伟可能是药企的代表,或是代理商,亦或大包商。

泌尿科主任同时被抓

就在公布医药代表曹伟接受监察调查的同时,“清廉叙州”还通报当地一家大医院外科医院涉嫌违纪违法的消息。

8月22日,“清廉叙州”发布公告称,宜宾市第六人民医院泌尿外科主任罗显策涉嫌严重违纪违法,目前正接受纪律审查和监察调查。

四川省宜宾市第六人民医院是原宜宾县人民医院, 始建于1952年,2020年2月通过“三乙”评审,承担着四川、云南等地近300万群众的诊疗和院前急救工作。

从公开的简历看,罗显策年轻有为,1981年8月出生,35岁就担任四川省宜宾县人民医院泌尿外科副主任、主持工作。2021年1月,医院扩建更名,罗显策成为四川省宜宾市第六人民医院的泌尿外科主任。

好景不长,履新仅8个月后,刚满41岁的罗显策就涉嫌严重违纪违法接受调查。目前官方并未披露案件细节。

罗显策并非近期唯一被查的医务人员。

7月27日,最高人民检察院发布公告称,原延安大学副校长、延大附属医院院长马柏林被审查起诉。他在医院承揽工程建设、采购医疗器械等方面为他人谋取利益,并收受他人财物,数额特别巨大。

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7月21日,中央纪委国家监委网站发文,通报湘西自治州吉首市人民医院原副院长邓瑞平为他人谋取利益并收受财物等问题。

健识局梳理发现,今年上半年,四川、黑龙江、江西、云南、安徽都掀起了医疗领域的反腐风暴,已有超过40位医疗机构的管理者落马,协助监管部门进行调查。

今年5月,国家医保局、工信部、公安部、财政部等九部委联合印发通知称,明确继续推进医疗领域乱象治理、严厉打击医药购销领域非法利益链条。

医保基金倒查“两年半”

目前,新一轮的全国医保飞检已陆续拉开。截至目前,飞检已涉及黑龙江、吉林、广西、河北、内蒙等多个省份。

国家纪委监委网站披露了医保飞检的细节。

8月24日,医保飞行检查入驻云南的第一天,对云南省昆明医科大学第二附属医院的医保基金使用情况“倒查两年半”。飞检组副组长宋成玲安排检查组,设置了综合政策保障组、医疗组、集采组、信息组、财务组等若干小组,并一对一确定院方联络人,聚焦不同重点开展检查。

今年5月,国家医保局公布“2022年飞检方案” 明确,自2020年1月1日,公立医院使用医保基金的情况都要检查,要追溯过去两年半的医疗机构的使用是否存在违法违规现象。

这是国家医保局开展飞行检查近四年以来,第一次以文件形式正式披露飞检的工作重点与各项要求,这意味着今后公立医院医保基金的飞行检查要制度化,规范化。

《2021年度医保基金飞行检查公告》显示,国家医保局对全国29个省份的68家定点医疗机构检查,其中基层医院占3成以上。显然,三、四线城市的医疗机构将成为医保飞检的工作重点。

可以预见,今后几年医疗领域反腐力度会越来越大,不仅仅是受贿方,针对行贿方的法律法规也在进一步完善中。

药企必须要注意,行贿人“黑名单”不只作用于供应商,更精确到个人,涉事供应商公司高管将永久不能参与医院自行组织的招标采购,严重者甚至要面临牢狱之灾。

业内普遍认为,在国家医保局主导之下,2022年大规模药械购销环节合规检查也将启动,更多腐败问题也将浮出水面。结合公立医院薪酬体系等改革措施,医务人员也有望彻底摆脱以药养医的泥潭,靠医疗服务获取更多阳光下的收入。


来源:健识局

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